普惠金融十年，看国寿寿险的“广东实践”

为做好普惠金融这篇“大文章”，日前国家金融监督管理总局在全国开展首届“普惠金融推进月”行动，坚持以人民为中心的发展思想，以让金融发展成果更多更公平惠及全体人民为目标，进一步擦亮普惠金融工作的为民底色。
中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）广东省分公司积极开展“普惠金融推进月”行动，主动对接市场主体和人民群众金融需求，多方位宣传普惠金融政策和产品。总结归纳普惠金融十年发展工作成效和经验做法，主要体现在扩大了商业保险覆盖范围和保障内容，推出多样化产品以满足大众不同需求，推动金融服务惠及更广泛群体，以及参与多层次医疗保障体系建设和支持经济社会发展等方面。这些成果不断完善了高质量普惠保险体系，共同发挥了普惠型人身保险保障民生的积极作用，促进了经济社会的健康发展。
发展普惠保险促进民生保障
回首中国人寿寿险广东省分公司普惠保险业务发展十年，始终积极服务国家区域发展战略，贯彻公司战略部署，细化工作举措，不断扩大商业保险覆盖范围和保障内容，提供丰富、多样普惠性质的保险保障，满足广大人民群众基本健康保障需求。
2012年，国家六部委联合下发了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。2014年，中国人寿寿险广东省分公司实现城乡居民大病保险业务破零，从无到有。截至2024年4月底，已承办珠海、佛山、江门、东莞、汕头、肇庆、东莞、河源等8个地市大病保险业务，覆盖近3000万参保群众。
携手妇联开展“她健康•粤幸福”活动，为留守妇女免费提供“两癌”保险，共计提供保险保障50亿元，惠及50万名农村妇女，逐步构建起关爱女性健康长效机制。
在关爱长者方面，携手省卫健委推进“银龄安康行动”进乡村，提升留守老人意外伤害保险保障水平，覆盖面超96%，全省赔付金额达3亿元，27万人次老年人及时得到理赔，老年人群防御意外风险能力不断提高。
同时，中国人寿寿险广东省分公司还逐步开拓城市定制、健康保障委托管理、社保补充、长期护理、新业态等普惠金融业务，从有到多，为各类人群提升保险保障水平打下了坚实的基础，织密织牢民生保障安全网。
参与多层次医疗保障体系建设
积极参与政保融合业务的创新发展。自2019年以来，中国人寿寿险广东省分公司累计在办17个城市定制型医疗保险项目，服务超1400万人，保费收入超7亿元。珠海“大爱无疆”项目荣获2023年湾区金融创新案例“普惠金融创新产品”，广州“穗岁康”项目荣获2021年人民日报“多层次医疗保障优秀案例”，于2021年被国家医学重点期刊《中国卫生杂志》专门刊载报道。同时，充分发挥国寿头雁作用，在国家金融监督管理总局广东监管局的指导下，牵头撰写《广东省城市定制型商业医疗保险服务规范》《广东省保险公司参与长期护理保险服务规范》等文件。其中，城市定制型商业医疗保险服务规范入选“2022年广东保险业十件大事”，在多层次医疗保障体系和养老保障体系建设当中贡献国寿智慧。
推进普惠金融技术革新
深度参与广东医疗体制改革。中国人寿寿险广东省分公司承办的8个城市大病保险业务，以及广州、珠海、佛山、中山、汕头、清远、东莞、惠州8个城市定制型业务全面实现“一站式”结算；珠海、河源、江门、肇庆4个地市落地DIP大数据分值付费；广州、珠海、江门推广和使用医保零星报销智能受理平台（OCR），有效地提升了医保报销质量和效率，从基金监管、稽查到支付方式改革，从智能零星报销到实时一站式结算，全面覆盖医保科技各个领域，合计在办医保科技项目57个，全力支持医保惠民政策在广东按下“加速键”。
围绕保障需求探索服务新模式
从2014年起开始开展政保融合委托经办业务，十年来，中国人寿寿险广东省分公司已在16个地市累计承办92个项目，累计服务人群超9000万人次，累计协议管理资金超过7000万元。积极承办国家试点创新项目，广州市长期护理保险委托项目为超600万人提供待遇经办服务，广东省新业态职业伤害保障委托管理项目为约56万新业态就业人群提供职业伤害保障。同时，保障港澳人员医保待遇，城市定制型商业医疗保险业务港澳人士达2.3万人，其中珠海大爱无疆港澳参保人数最多，达1.93万人。
让特殊群体有“医”靠
十年来，中国人寿寿险广东省分公司承办的大病保险项目均主动向困难群众，如特困人员、低保对象、返贫致贫等人员实施费率和赔付政策倾斜，广州、江门、肇庆等地积极参与医疗救助经办服务项目。协助推动珠海市民政部门、斗门残联和香洲残联出资为低保及符合条件的残疾人统一投保“大爱无疆”项目，累计参保超2万人，减轻困难群体看病就医经济负担。
“服务国家发展大局，守护人民美好生活”是中国人寿寿险广东省分公司始终坚守的企业使命。走过普惠金融发展十年，该公司积极践行“以人民为中心”的发展思想，扎实做好普惠金融这篇大文章。未来，中国人寿寿险广东省分公司将致力提供更多更好的保险保障服务，让现代化金融保险发展成果更公平地惠及更多群体，助力满足人民群众对美好生活的向往。
本文源自：金融界资讯