2017年我的菲律宾医疗队纪实（下）

2 - 内科临床门诊组（Medical Team)-白衣使者的职责

内科组虽只有九名大夫。但他们每天的接诊量在200-400 人之间。平均300 病人。除常规验血，还可作心电图，超声波。全队近4/5  的人员都属于这个组。诊所设在当地的一个天主教堂里。

教堂外单搭的临时等候蓬。病人到达后先拿号等待。

然后由门口的工作人员叫号。

病人被推进分珍室。

在教堂门口协助医疗队工作的修女。最后一天内科组还专门所有教堂修女作了全面体检。

分诊组的工作人员。他们很幸苦。要接触每个病人。这里是结核病的高发区。我们内科组领队医生的太太作为自愿者带头在这个组工作。在这个组工作不是医生但要会说菲律宾语。

分诊后病人得到一张纸上面写着应该看哪位医生。然后被带到后院门诊大厅外继续排队等候被叫。

然后病人在被自愿者按纸条带到指定的医生的就诊 布帘前的椅子上接着等候看病。

医生们的简易隔离开的"工作间"。门口挂着每个医生的名字。

全队非医疗工作人员和随队家属自愿者给每天内科门诊的有序和高效率的工作作了大量的组织工作，还包括给在次高温工作又无制冷设备条件下连续工作的一线人员按时送水。

我此行的又一个意外收获。周四下午我们因一个手术取消又临近离开不能做大手术所以早结束了手术室的工作决定到内科门诊去看看。我们给大家拍了一些工作照后决定早点回旅馆休息因我们前三天实在是太累了。刚要走被内科领队医生抓住去给药房帮忙。所谓药房就是在一个角落摆的几张桌子把所有药品字母顺序和顺时针走向摆好以便寻找。这些药全是从美国两个月前海运来的。非常全。每个医生给病人开的药都要经过这里免费发放给病人。一般给一个月的量。每种药要先用手写在一个纸袋上，包括药名，剂量和用法。儿科药有的水剂还要现配。再把用法翻成菲律宾语。药剂师还要给每个病人讲如何服用。这是非常大的工作量。那天是一周里门诊量最大的一天400 多病人。两个药剂师和两个高中生一起工作连吃饭喝水的时间都没有。等拿药的病人还是排长队。我们的加盟使那天下午的药房工作几乎与门诊同时结束。此行的又一意外-作了几小时的药剂师工作。真觉得比手术室还费劲。不过也很快乐。只是觉得很遗憾、这些病人在吃完这一个月的药后绝大多数都会因无钱拿药而被迫停药。但我们还是尽我们的最大努力在帮助他们。在医疗队的这几天所有人都是"军人"哪里的病人有需要就去哪，无条件服从。病人就是上帝。五天中内科共诊治病人1489 人次。

3 - 风土人情和感受

菲律宾是一个几乎全民信教的国家（天主教）。据说每次我们第一天到的晚上当地的神学院都会为我们接风和举行一个大型祷告仪式。可惜我们外科队的人因面试病人来晚了没参加成祷告会。

这是全体神学院的学生在晚餐后给我们表演节目。据说他们都是高中毕业考进来的。这在菲律宾是一个不错的职业。竞争很厉害。

我们工作的医院很简陋。因没有足够的医护人员。成人及新生儿ICU 都是只有其名而无其实。可为信教者祈祷的地方是一定不能少的。每间手术室也都不例外有十字架挂在墙上。

一种这辈子除在电影上看到外从没见到过的车子。在菲律宾各地到处都可以看到。它们好像是一种公共运输工具。在岛上就是公交车。不同是没有车站，乘客想在那下告诉司机给钱就下车。也可是长途汽车。

这是岛上的出租车。其实就是一个摩托车叫一个斗篷。乘客坐在斗篷了。没有我们全世界几乎都共用的那种黄色出租轿车。

可此行耳闻目睹最大的感受就是这个国家的普遍的巨大的贫富差距和极少的中产阶层。除马尼拉这种大城市可见到较多的中产外。你满目看到的90% 以上的人都是很贫穷的。从马尼拉一路开到港口的两小时的高速路上。到处都是这种像平民窟一样的简陋破旧摇摇欲倒房子。这就是大多数人的住所。在岛上也是一样。

医院门口摆小摊的妇女。

马尼拉机场边酒店区的购物中心。装潢华丽。我在美国好像都不记得见过。

地板都是用发亮的的马赛克拼成的

这是我们队的两个本地女医生的弟弟家。据说她母亲年轻时也是艰苦奋斗从小生意开始做起。然后买断了Shell 加油站。岛上的这家加油站全是她家的。现在家中两个女儿在美国做医生。三个儿子继承家业在菲律宾和中国作不同买卖。这个别墅建在山坡上。一定要四轮驱动车才能上去。我们50 多人就是被他家的私人司机分批一次一次拉上去和运下来的。

这是一个有7间卧室的别墅。家里装修及装潢之讲究和华丽令我们这些美国医生大开眼界。大家对赞叹如果要成为真正的有钱人还得经商啊！不过我们有我们自己的人生价值和满足。

每次医疗队他弟弟在周三晚一定请全对到他家作客。这已是一个固定的活动。有酒吧和专门请来的对酒师，大厨，很多的侍者和佣人，还有岛上最好的乐队和歌手及男女两位当地最好的国标老师陪大家跳舞。

据说他家的景色极美。可惜那天晚上我们医院外科队非常忙来晚了。到达时已是天色全黑了。没有拍到美景。只在阳台上拍了一张夜景照。

晚餐我们的那桌宾客。

因此行有公务在身就没带相机。所有照片都是我的苹果6 手机拍的。尽管像素不太好。有的甚至焦距都不清楚。但它们却是最真实的纪实照片。别误会以下几张照片不是我的什么摄影作品。是我第一见到的一种特殊的乞讨方式。

在巴拉嘎斯省的渡船港口。每当船一靠岸。就会见到一大群滑着舢板的男女老少过来向船客讨钱。有一家人也有爸爸或妈妈带着孩子。但多数是孩子。这张照片可以看到一位年轻的妈妈带着四个孩子。

因船位较高所以只能投硬币。1比索是2 美分（1:50）。 多数硬币都会落水。这时不同舢板上的孩子就会奋不顾身争先恐后地跳入水中去抢钱。场面十分让人心酸和怜悯。对我来说真的几乎是惨不忍睹。可我还是用手机记录下了这一场景。不由地会想起我们的孩子们在这么好的条件下长大还生在福中不知福。真应该带他们来看看世界上还有这样生活和长大的孩子。这张照片是在我去时拍的。好像有点摄影构图潜意识的影响。

一周的时间真快。这一周我们一起工作的当地医护人员，教会牧师修女及我们的病人们结下了深厚的友谊和感情。这是临行前的最后一晚全岛医生协会（ Mindoro Medical Society) 为我们举行的告别晚宴。我们的的内外科领队美籍菲律宾医生在讲话时激动的都声音哽咽。全队人员也都如此。这是晚宴的现场。是用一个室内网球场的场地。

这是晚宴我们吃的著名菲律宾烤乳猪。

真得像发起人宁珐女士说的那样："我们所触摸的生命大多数是从来没有条件接收过医疗保健的生命"。 这也就这次医疗活动的特殊意义所在，也是使全队所以医护人员难以忘怀，恋恋不舍之处。我是一名新队员。与其说此行有一点成就和自豪感更不如说是一次心灵的一次震撼和洗涤。在这物欲横流的大千世界里，还有一群这样的人，他们虽然贫穷，但他们是那么的善良无邪，热情友好和知恩图报。人之初性本善在他们身上体现的是那么淋漓尽致。这是我行医来第一次工作不为挣钱和养家糊口，虽然又苦又累。可每天都干劲十足且很快乐。因为你会觉得每一天都很充实，都在为这些缺医少药的真正需要帮助的病人做亊。在这次特殊的生命抚摸之旅中我学到的远远多于我付出的。

这是此行与我同行的这个志愿者写的一段话："这不是虚幻，是掐着胳膊能感到痛的现实，无国界，无人种，无贫富，有的就是帮助，救助，让普普通通的生活，质量提高。哈哈，真得身临其境了，感动，自豪！"

（转载来自CRI菲律宾）