全国政协委员敖虎山：建议将商业医疗保险纳入个税专项附加扣除

“商业医疗保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，其高质量发展对于缓解医保基金压力、满足群众多样化医疗需求、推动我国创新药和高端医疗设备产业发展具有重要意义。”在全国政协十四届三次会议上，全国政协委员、中国心胸血管麻醉学会常务副会长敖虎山建议，促进商业医疗保险高质量发展。
商业医疗保险产品普惠保报销门槛较高
敖虎山说，在我国医疗保障体系不断完善的过程中，纳入医保谈判药品增多、普惠保出现及罕见病纳入医保等一系列惠民政策的实施，极大提升了群众的医疗保障水平。但是，基本医疗保险缴费相对固定，而医保基金支出逐年攀升，收支矛盾愈发突出。与此同时，创新药和高端医疗设备进院难问题严重制约着患者获取更优质的医疗服务，阻碍了这些产业的健康发展。
目前，商业医疗保险监管涉及金融、医保、卫健等多个部门，目前各部门之间的职责划分不够清晰，监管不到位，部分理赔申请遭遇拒赔，影响了商业医疗保险的公信力。另外，商业医疗保险产品针对单病种的产品繁多，过于单一，普惠保报销门槛较高。保险公司因缺乏关键数据、担心亏本，产品定价和设计难以做到科学合理。同时，在参保人群、保障范围和理赔流程上，商业医疗保险与基本医疗保险缺乏有效衔接，补充作用未充分发挥，降低其吸引力。
“我国商业医疗保险占比非常低，目前其赔付支出占全国医疗总费用约5%，低于美国的50%、德国的10%-12%、法国12%-15%。”敖虎山说。
推动商业医疗保险与基本医疗保险信息共享，简化理赔手续
他建议，由国务院或指定牵头部门统筹，成立由多部门组成的协调机制，明确各部门在商业医疗保险发展中的作用、职责等，保持政策一致性，加强工作协同。建议设立**监督机构，加强对商业保险理赔环节的监督管理，严格审查理赔行为，确保公正、透明，对保险公司的违规行为严肃处理，维护消费者权益，增强商业医疗保险的公信力。
同时优化产品设计，建议保险公司从单病种产品向综合报销产品转变，借助大数据深入调研市场情况，科学制定保费和保额，开发真正符合消费者需求的商业医疗保险产品，增强保障的全面性与实用性。
建议搭建全国统一信息平台，推动商业医疗保险与基本医疗保险信息共享，简化患者报销理赔手续，推动一站式结算。明晰两者责任，防止保障重复或缺失。医院和消费者选择使用创新药和高端医疗设备时，能便捷地获得商业医疗保险的支持。
他建议，将商业医疗保险纳入个税专项附加扣除，鼓励个人参保。对为员工购买商业医疗保险的企业给予税收减免，调动企业积极性。对保险公司的商业医疗保险业务实施税收优惠，降低运营成本。
新京报记者 张璐
编辑 张磊 校对 李立军