同一款药线上线下价差四五倍，是“药店刺客”还是合理现象？
“一瓶再普通不过的维生素B2卖我26块6，网上一搜同款销量最高的不到8块钱，再便宜的只要五块钱左右。”说起近日在某家线下药店购药的经历，上海的小蒙依然难掩激动的情绪。在药品销售渠道多元化的当下，同一款药存在一定的价差并非不可理解。对于小蒙来说，二十六块钱和五块钱的绝对价差也并非不可承受，但“差一两倍也就算了，按现在的价格算差了四五倍，作为消费者就是有种‘背刺’的感觉”。
小蒙购买的维生素B2 受访者供图
像小蒙一样有类似经历的消费者并不在少数。在消费投诉平台以及近几年的公开报道，同款药的价差从一两倍到二十多倍不等。同通用名、同厂牌、同剂型、同规格的药品，为何有几倍的价差？是否合理合法？
药品价差问题存在多年，遭遇“药品刺客”？
近日，记者以消费者身份就某国产抗流感药奥司他韦干混悬剂（0.36g/盒）咨询了一家位于上海的线下药店，售价为78元。如果在某外卖平台下单这家店的同款药，加上运费近70元，有价差但并不明显。
形成对比的是，在某电商平台的其他线上药店，同款抗流感药的价格在17元到73元不等。如果按照17元来对比，差价则有五倍之多。此前有媒体2021年1月报道，某国产品牌的胸腺肽肠溶片在上海线下药房的单片价格是线上网络平台的22倍。
部分消费者在投诉平台反映药品价差问题
在消费者服务平台黑猫投诉上，记者看到有不少消费者就同款药品价差的问题进行了投诉。在社交平台，也有不少网友发文讲述自己在不同零售渠道购买同一款药遭遇价差的情况。可以发现，线上线下药品差价的情况基本可以分为两类，一类是线下药店与该药店的线上销售平台存在价差，另一类是线下药店与其他药店的销售平台存在价差。
有消费者在社交平台感慨遭遇药品价差“刺客”
从投诉详情和诉求来看，购药的消费者能接受一定的价差，但面对成倍的价差，有种“成了冤大头”的不良体验。尤其是对于线下药店和自家线上销售平台有价差的情况，有消费者认为，线下药店销售人员应该告知消费者这一情况。也有消费者担心，价格更低的药品能否保证产品质量，作为购买者感到迷茫。
为何同款药价格不同？业内人士称影响因素多
从顶层设计来看，围绕零售渠道药品销售价格的政策引导曾发生变化，如1996年起，我国曾采取略低于市场价格制定最高零售价格并逐步降低药价的办法来管理药价。
直到2015年，国家发展改革委等七部门联合发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，规定自2015年6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品政府指导价外，取消原政府制定的药品价格，零售药店药品价格由经营者依据经营成本和市场供求情况，自主制定价格。
而在市场化运作的大背景下，药品的零售价格受运营成本、供应链、市场策略、税收、服务、地段等多重因素的影响，自然也产生了或大或小的价格差异。
中国连锁药店协会研究员李子浩表示，实体药店的药品价格通常更高是因为更高的运营成本。以上海、苏州等城市为例，一名药师的工资每个月就有一万，加上房租、水电等成本，同一个城市不同地段的成本都可能不同，这些最终也会体现在药品价格上。相比之下，线上药店可能只有仓储和配送成本。
北京大健康法商团队负责人邓勇指出，实体药店往往是区域性的，线上药店面向全国市场，交易量大。若线上药店为了带动销量，还可能还会联合平台进行优惠活动，同一款药的价格可能进一步降低。
“与过去政府管控药品价格期间加价15%之类的规则不同，现在药品的定价原则更为复杂。根据市场情况，一家药店经营的产品包括负毛利的、微利的，也有高毛利的产品。如果一款药的成本是五块，为了抢占市场，赔钱卖4块也行。” 曾担任过多家百强连锁总经理的职业经理人苍春认为，药品的价差是市场行为，一般来说，那些品牌药在不同渠道价格即使有价差，也不会特别大，因为它的成本在全国都很透明。
不过，苍春也指出，一些卖低价药的药店确实也有恶意竞争的嫌疑，比如低价销售临期药品。此外，有一些小型药店会选择在线上低价销售，一方面是这类药店规模较小，在部分地方有税收减免政策。另一方面，这类药店部分并不是靠卖药赚利润，而是为了卖药店。
苍春介绍，近几年，不少连锁药店通过收购小型药店扩大规模，对于这些小型药店来说，把药店销售额冲高之后，可以在未来被收购时拥有更高的议价条件。也就是说，这类药店并不靠卖药本身来赚钱，甚至药可以赔钱卖，但需要把规模做起来，从被收购中赚钱。
对于同一款药在实体药店和实体药店的线上销售平台价格不一样，苍春透露，在一个连锁药店，负责这两块业务的往往是两个部门，都为了冲销售额，有不同的打法，过程中会出现价格不同的情况，“这不是一个好现象”。
遭遇“价差刺客”，消费者可以要求退货退款吗？
从业内人士的分析来看，价差有一定的现实因素，大部分情况下是可以理解的市场行为，但从消费者角度，发现价差后却往往像小蒙一样有遭遇“价格刺客”的感觉。
那么，消费者在发现价差时，是否能以此理由申请退货或退款？对此，医法汇创始人张勇律师认为，现在药品实施的是自由定价，由市场调控。正常来说，只要药品是明码标价，不存在价格欺诈，仅凭价差这一点无法获得退款或退货的法律支持。
“如果消费者认为药品的价格明显不合理，可以尝试和药店进行协商，或考虑向消费者协会、监管部门投诉，让有关方面介入调查取证，判定价格是否合理。”张勇表示。
邓勇也强调，从法律角度来说，价差不能说是违法的。除非存在极端的低价或高价，如果有消费者举报，相关部门可能会介入。此外，市场监管部门也有例行的飞行检查，如果发现价差过大，可能涉及一些不正当竞争，价格欺诈等，也会依据相关法律法规进行处理。
那么，线下药店是否有告知消费者线上线下存在价差的义务或责任？邓勇认为，按照消费者权益保护法，消费者享有知情权、选择权和同意权。对于销售方而言，应该明码标价，但无法要求每个销售人员都必须告知不同销售渠道的价差问题。
张勇认为，现实生活中，一款药物的销售渠道很多，每个销售人员也未必能够掌握各个渠道不同的销售价格，所以这个要求也不现实。如果是对价格比较敏感的消费者，购买药物时最好货比三家，寻找性价比最高的购买渠道。
（小蒙为化名）
责任编辑：戴丽丽_NN4994
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